Анальна тріщина

Анальна тріщина - це дефект слизової оболонки анального каналу, який виникає спонтанно. Захворювання входить до найбільш поширених серед усіх проктологічних захворювань і вимагає термінового лікарського втручання.

Причини виникнення

Анальна тріщина може виникати з різних причин:

1. занадто рідка або часта дефекації (запори, проноси, твердий кал, частий стілець);
2. гастрит;
3. травми анального каналу;
4. геморой;
5. виразкова хвороба;
6. коліт;
7. травмування під час встановлення клізми;
8. сидячий образ життя.

Анальна тріщина може виникнути як наслідок пологів чи важкої фізичної праці. Незалежно від причин, цей дефект не можна ігнорувати, як і відкладати візит до фахівця. Проктолог огляне анальну тріщину, з’ясує з яких причин вона могла виникнути та чим може загрожувати здоров'ю пацієнта. Після комплексного обстеження підбере необхідне лікування.

Класифікація анальних тріщин

Анальна тріщина може бути гострою чи хронічною. У першому випадку йдеться про недавній дефект. Якщо не лікувати гостру анальну тріщину, то згодом (як правило, протягом двох місяців) вона трансформується у хронічну.

Також анальна тріщина відрізняється за місцем розташування та буває:

1. задньою;
2. передньою;
3. бічною (зустрічається менш ніж у 1% випадків).

Залежно від виду анальної тріщини відрізнятимуться її симптоми та лікування.

Симптоми анальної тріщини

Ознаки захворювання людина помічає одразу. Анальна тріщина супроводжується такими симптомами:

1. гострий біль під час та після спорожнення кишечника;
2. спазм сфінктера;
3. біль в області ануса при тривалому знаходженні сидячи;
4. кров'яні виділення на калових масах;
5. свербіж, печіння, дискомфорт в анальному проході;
6. гнійні виділення з ануса.

При виникненні будь-якого з цих симптомів потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря-проктолога. Анальна тріщина, виявлена на ранній стадії, легко піддається лікуванню без оперативного втручання.

Діагностика анальної тріщини

Для подальшого успішного лікування важливо точно визначити характер патології, її вид та особливості. Оскільки анальна тріщина може бути симптомом інших серйозних захворювань (наприклад хвороби Крона), недостатньо виявити наявність дефекту.

До переліку діагностичних методів, які проводять лікар, входять:

1. огляд заднього проходу;
2. пальцеве дослідження;
3. інструментальні методи (аноскопія, ректороманоскопія, відеоаноскопія).

В обов'язковому порядку лікар опитує хворого, збирає повний анамнез захворювання. Ґрунтуючись на отриманих даних, проктолог зможе як підібрати ефективне лікування, так і проконсультувати пацієнта, що робити, щоб у майбутньому такий дефект, як анальна тріщина, не виник знову.

Профілактика анальної тріщини

Анальна тріщина – це захворювання, якому простіше запобігти, ніж лікувати. Щоб запобігти розвитку дефекту, необхідно стежити за здоров'ям, зокрема, за харчуванням. Раціон повинен включати достатню кількість рослинних волокон, клітковини. Необхідно контролювати кількість споживаної жирної та важкої їжі.

Рекомендується:

1. дотримуватись питного режиму;
2. своєчасно лікувати виникаючі проктологічні захворювання;
3. вести рухливий спосіб життя;
4. проходити регулярні обстеження у проктолога не рідше одного разу на рік.

Дотримуючись перерахованих вище рекомендацій, можна значно знизити ризик виникнення як гострих, так і хронічних анальних тріщин.

Ускладнення при анальній тріщині

Гостра анальна тріщина, яка не діагностована та не вилікована, згодом може перейти у хронічну форму. На цій стадії утворюються рубці та поліповидні потовщення в ділянці дефекту.

Крім того, хронічна анальна тріщина часто супроводжується:

1. вираженим больовим синдромом;
2. безсонням;
3. кровотечею з ураженої ділянки;
4. норицями;
5. гострим парапроктитом;
6. нетримання калу.

Необхідно враховувати, що анальна тріщина пов'язана з високим ризиком розвитку запалення та розвитку інфекцій на довколишніх тканинах.

Як лікувати анальну тріщину

Залежно від виду анальної тріщини та ступеня тяжкості патології, призначають відповідне лікування. Терапія включає рекомендації щодо харчування від лікаря-дієтолога, призначення медикаментів та при необхідності оперативне втручання.

Гостра анальна тріщина

Лікується за допомогою місцевої терапії та дієти. Терапія включає проведення теплих сидячих ванн, введення ректальних супозиторіїв, обробку ураженого місця кремом або маззю. Додатково може бути призначено масаж пошкодженої області.

Лікувальна дієта включає:

1. достатнє вживання чистої води протягом дня;
2. прийом клітковини;
3. включення до раціону великої кількості свіжих овочів;
4. відмова від алкоголю та шкідливої (важкої, жирної, солоної) їжі.

За потреби проктолог призначить хворому м'які проносні препарати.

Якщо дотримуватись усіх рекомендацій проктолога, анальна тріщина заживе протягом кількох днів.

Хронічна анальна тріщина

Місцеве лікування у цьому разі малоефективне. Це аояснюється тим, що хронічна анальна тріщина супроводжується розростанням епітеліальної тканини. Для лікування використовуються хірургічні або малоінвазивні методи, наприклад, висічення тріщини за допомогою апарату "Сургітрон". Методика дозволяє ліквідувати рубці на краях та в основі хронічної тріщини.

Вже після висічення призначається медикаментозне лікування для швидкого загоєння рани, яка утворилася.

Висічення анальної тріщини

Операція призначається у таких випадках:

1. вік пацієнта старше 60 років;
2. опущення тазового дна;
3. розриви промежини під час пологів;
4. випадаючий сторожовий горбок хронічної тріщини.

Операція з висічення анальної тріщини за допомогою радіохвильового апарату «Сургітрон» -малоінвазивний ефективний метод позбавлення патології.

Процедура проходить у кілька етапів:

1. Очищення кишечника.
2. Знеболення (використовується як загальний наркоз, і місцева анестезія).
3. Сфінктеротомія (зняття спазму сфінктера).
4. Висічення пошкоджених тканин за допомогою радіохвиль.

Одночасно з видаленням змінених ділянок слизової оболонки відбувається дезінфекція, що виключає ризик можливих ускладнень внаслідок операції.

Реабілітаційний період триває від 2 до 5 днів. Повністю анальна тріщина гоїться через три-чотири тижні. У перші дні після операції пацієнт залишається у стаціонарі, йому показаний спокій та постільний режим. До роботи можна повернутися за п'ять діб після процедури.

Протягом усього реабілітаційного періоду хворому необхідно дотримуватись дієти, що виключає гострі та пряні продукти, алкоголь. Знижується вживання жирної, смаженої та солоної їжі.

Переваги виконання операції в Medical Plaza

Хірурги-проктологи клініки Medical Plaza, досконало володіють ефективними методами терапії пацієнтів з анальними тріщинами. Використовуючи сучасне обладнання та багаторічний досвід, вони підберуть оптимальний варіант лікування чи операції, дадуть пацієнтові вичерпні рекомендації.