Нейрохірурги Наталія Скіжа та Михайло Лешко пояснили, як сьогодні лікують грижу хребта у військових
Біль у попереку, оніміння ноги та «простріли» у спині сьогодні стали одними з найпоширеніших проблем серед військовослужбовців. Постійне носіння бронежилета, важкої амуніції, фізичні навантаження та тривале перебування у військовому транспорті створюють значний тиск на поперековий відділ хребта, що може призводити до розвитку міжхребцевих гриж та компресії нервових структур.
Раніше Brief вже публікував матеріал про те, як виникає біль у спині у військових при грижі хребта, чому оніміння ноги може свідчити про компресію нервових корінців та які симптоми не можна ігнорувати.
За словами нейрохірурга Наталії Скіжа, аспіранта кафедри нейрохірургії НМУ імені О.О. Богомольця, у багатьох військових патології хребта тривалий час залишаються без належної діагностики через постійні фізичні навантаження та бойові завдання.
«Багато пацієнтів роками терплять біль у попереку, поколювання у нозі або слабкість стопи, вважаючи це наслідком служби. Але саме такі симптоми можуть свідчити про компресію нервових структур та прогресування грижі міжхребцевого диска», — пояснює лікар.
Чому грижі хребта стали поширеною проблемою серед військових
Нейрохірурги зазначають, що основними факторами ризику є:
- постійне осьове навантаження на хребет;
- носіння бронежилета та амуніції;
- перенесення ваги;
- переохолодження;
- тривалі поїздки у військовому транспорті;
- вібраційні навантаження;
- різкі фізичні навантаження.
Усе це поступово призводить до дегенеративних змін міжхребцевих дисків та формування гриж поперекового відділу хребта.
За словами нейрохірурга Михайла Лешко, військові часто звертаються вже на стадії вираженого больового синдрому або неврологічних ускладнень.
«Найчастіше пацієнти приходять уже тоді, коли біль починає “стріляти” у ногу, з’являється оніміння або слабкість стопи. Це свідчить про подразнення або компресію нервових корінців», — пояснює лікар Михайло Лешко.
Коли потрібно робити МРТ хребта
Нейрохірурги наголошують, що основним методом діагностики при підозрі на грижу хребта є магнітно-резонансна томографія.
МРТ дозволяє:
- оцінити стан міжхребцевих дисків;
- виявити грижу;
- визначити ступінь компресії нервових структур;
- побачити секвестрацію грижі;
- оцінити стеноз хребтового каналу.
Наталія Скіжа зазначає, що особливо небезпечними є секвестровані грижі, при яких частина диска повністю відокремлюється та зміщується у хребтовому каналі.
«Саме секвестровані грижі часто супроводжуються вираженим болем, стійким онімінням ноги та неврологічним дефіцитом», — пояснює нейрохірург.
Як сьогодні лікують грижу хребта у військових
За словами лікарів, не кожна грижа хребта потребує операції. У багатьох випадках лікування починається із консервативної терапії.
Вона може включати:
- медикаментозне лікування;
- протизапальну терапію;
- лікувальні блокади;
- фізичну реабілітацію;
- обмеження навантажень;
- відновлення м’язового балансу.
Михайло Лешко зазначає, що дуже важливим є раннє звернення до спеціаліста, оскільки тривале ігнорування симптомів може призводити до хронічного больового синдрому.
«При своєчасному лікуванні у багатьох випадках вдається уникнути прогресування неврологічних порушень та складних форм грижі», — пояснює лікар.
Коли може бути потрібна операція
Нейрохірурги зазначають, що оперативне лікування зазвичай розглядається у випадках:
- вираженої слабкості ноги;
- порушення ходи;
- стійкого оніміння;
- секвестрованих гриж;
- компресії нервових структур;
- сильного болю, який не знімається медикаментами.
За словами Наталії Скіжа, сучасна нейрохірургія активно використовує малоінвазивні методики лікування гриж хребта, які дозволяють скоротити період реабілітації та швидше повернути пацієнта до активного життя.
Чому не можна роками терпіти біль
Лікарі наголошують: хронічний біль у попереку у військових не є «нормою служби».
«Біль у спині, який супроводжується онімінням ноги або слабкістю стопи, потребує обстеження. Чим раніше пацієнт звертається до спеціаліста, тим вищі шанси уникнути тяжких неврологічних ускладнень», — зазначає Михайло Лешко.
Нейрохірурги рекомендують при появі болю у попереку, який віддає у ногу, порушення чутливості або слабкості кінцівки не займатися самолікуванням та своєчасно проходити МРТ хребта.
