- Эффективны ли презервативы для предотвращения беременности?
Да, мужские презервативы эффективны, но только при правильном использовании при каждом половом акте. При постоянном и правильном использовании только 2 из 100 женщин, чьи партнеры используют презервативы, забеременеют в течение первого года использования. Однако многие люди не используют презервативы при каждом половом акте или используют их неправильно. Это снижает защиту от беременности.
- Насколько хорошо презервативы защищают от ВИЧ-инфекции?
В среднем презервативы защищают людей от ВИЧ-инфекции на 80–95% при правильном использовании при каждом половом акте. Это означает, что использование презервативов предотвращает от 80% до 95% случаев передачи ВИЧ, которые произошли бы без презервативов. (Это не означает, что от 5% до 20% пользователей презервативов будут инфицированы ВИЧ). Например, из 10 000 неинфицированных женщин, чьи партнеры имеют ВИЧ, если каждая пара занимается вагинальным сексом только один раз и не имеет дополнительных факторов риска заражения, в среднем:
- - Если бы все 10 000 человек не использовали презервативы, около 10 женщин, вероятно, заразились бы ВИЧ.
- - Если все 10 000 человек будут использовать презервативы правильно, 1 или 2 женщины, скорее всего, заражаются ВИЧ.
Шансы на то, что человек, подвергшийся воздействию ВИЧ, заразится, могут сильно различаться. Эти шансы зависят от стадии ВИЧ-инфекции у партнера (ранние и поздние стадии более заразны), наличия у человека других ИППП (повышенная восприимчивость), статуса обрезания у мужчин (у необрезанных мужчин больше шансов заразиться ВИЧ) и беременности (беременные могут подвергаться более высокому риску заражения), среди других факторов. В среднем, женщины сталкиваются с вдвое большим риском заражения при контакте с мужчинами, чем мужчины.
- Использование презерватива обеспечивает лишь непродолжительное время какую-либо защиту от ИППП, включая ВИЧ?
Для лучшей защиты презерватив следует использовать при каждом половом акте. Однако в некоторых случаях случайное использование может быть защитным. Например, если у человека есть постоянный, верный партнер и он совершил один половой акт вне отношений, использование презерватива для этого одного действия может быть очень защитным. Однако для людей, которые часто подвергаются риску заражения ИППП, включая ВИЧ, использование презерватива лишь в течение некоторого времени обеспечивает ограниченную защиту.
- Снизит ли использование презервативов риск передачи ИППП во время анального секса?
Да. ИППП могут передаваться от одного человека к другому во время любого полового акта, при котором половой член вводится в любую часть тела другого человека (проникновение). Некоторые половые акты более опасны, чем другие. Например, риск заражения ВИЧ в 5 раз выше при незащищенном рецептивном анальном сексе, чем при незащищенном рецептивном вагинальном сексе. При использовании латексного презерватива для анального секса необходима смазка на водной или силиконовой основе, чтобы предотвратить разрыв презерватива.
- Эффективны ли пластиковые (синтетические) презервативы для профилактики ИППП, в том числе ВИЧ?
Да. Ожидается, что пластиковые презервативы будут обеспечивать такую же защиту, как и латексные, но они не были изучены так тщательно. Презервативы, сделанные из мембран животных, такие как презервативы из овечьей шкуры (также называемые презервативами из натуральной кожи), неэффективны для предотвращения ИППП, включая ВИЧ.
- Часто ли презервативы рвутся или соскальзывают во время секса?
Нет. В среднем около 2% презервативов рвутся или полностью соскальзывают во время секса, в первую очередь из-за неправильного использования. При правильном использовании презервативы редко рвутся. В некоторых исследованиях с более высоким процентом поломок часто несколько пользователей испытали большую часть поломок за все исследование. Другие исследования также предполагают, что, хотя большинство людей используют презервативы правильно, некоторые из них постоянно злоупотребляют презервативами, что приводит к их разрыву или соскальзыванию. Таким образом, важно научить людей, как правильно открывать, надевать и снимать презервативы, а также избегать практик, повышающих риск разрыва.
- Что могут сделать мужчины и женщины, чтобы снизить риск беременности и ИППП, если презерватив соскользнет или порвется во время секса?
Если презерватив соскользнет или порвется, прием таблеток экстренной контрацепции может снизить риск того, что женщина забеременеет. Если вероятность заражения ВИЧ высока, лечение антиретровирусными препаратами (постконтактная профилактика), если таковые имеются, может помочь снизить передачу ВИЧ. Если вероятность заражения другими ИППП высока, поставщик услуг может лечить предположительно от этих ИППП, то есть относиться к клиенту так, как если бы он или она были инфицированы.
Мытье полового члена не помогает предотвратить ИППП. Вагинальное спринцевание не очень эффективно для предотвращения беременности и увеличивает риск заражения женщины ИППП, включая ВИЧ, и воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Может ли мужчина надеть 2 или 3 презерватива одновременно для большей защиты?
Доказательств преимуществ использования двух и более презервативов мало. Обычно это не рекомендуется из-за опасений, что трение между презервативами может увеличить вероятность разрыва.
- Смогут ли презервативы вызвать у мужчины невозможность эрекции (импотенцию)?
Нет, не для большинства мужчин. У импотенции много причин. Некоторые причины являются физическими, некоторые эмоциональными. Сами по себе презервативы не вызывают импотенции. Однако у некоторых мужчин могут возникнуть проблемы с сохранением эрекции при использовании презервативов. Другим мужчинам, особенно пожилым, может быть трудно поддерживать эрекцию, потому что презервативы притупляют ощущение секса. Использование большего количества смазки может повысить чувствительность мужчин, пользующихся презервативами.
- Разве презервативы не используются в основном в случайных отношениях или людьми, занимающимися сексом за деньги?
Нет. Хотя многие случайные партнеры полагаются на презервативы для защиты от ИППП, супружеские пары во всем мире также используют презервативы для защиты от беременности. В Японии, например, около 40% супружеских пар используют презервативы больше, чем любой другой метод планирования семьи.
- Распространена ли аллергия на латекс?
Нет. Аллергия на латекс редко встречается среди населения в целом, а сообщения о легких аллергических реакциях на презервативы очень редки. Крайне редко возникают тяжелые аллергические реакции на презервативы.
Люди, у которых есть аллергическая реакция на резиновые перчатки или воздушные шары, могут иметь аналогичную реакцию на латексные презервативы. Легкая реакция включает покраснение, зуд, сыпь или отек кожи, которые контактируют с латексной резиной. Тяжелая реакция включает крапивницу или сыпь на большей части тела, головокружение, затрудненное дыхание или потерю сознания после контакта с латексом. И у мужчин, и у женщин может быть аллергия на латексные и латексные презервативы.
