Геморой – у буквальному перекладі з грецької «кровотечі» – найбільш поширене проктологічне захворювання, пов'язане з гіпертрофією та варикозним розширенням вен прямої кишки з утворенням гемороїдальних вузлів та ризиком кровотечі.
Геморой у чоловіків і жінок виникає з рівною ймовірністю, на них страждають близько 120-145 осіб з 1000, тобто близько 25% дорослого населення. У структурі проктологічної захворюваності він займає 43%.
Геморой може бути гострим або хронічним, зовнішнім, внутрішнім або комбінованим (залежно від розташування гемороїдальних вузлів), первинним або вторинним (як ускладнення інших захворювань та станів), ускладненим чи ні. Як застосовувати реліф від геморою - читайте за посиланням.
Причини геморою
Поява геморою пов'язують із вродженою недостатністю розвитку вен або венозним застоєм, варикозною хворобою вен прямої кишки, що розвинулася протягом життя.
Чинники ризику розвитку геморою:
- малорухливий спосіб життя;
- вік від 35 до 55 років;
- сидяча або стояча робота;
- важка фізична праця, вагітність та пологи, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску;
- запори та проноси;
- вроджена венозна недостатність (слабкість судинної стінки та венозних клапанів вен прямої кишки);
- хронічна серцева недостатність;
- застій у великому колі кровообігу;
- хронічні запалення малого тазу;
- портальна гіпертензія;
- новоутворення малого тазу (бактеріальний сальпінгоофорит, простатит або цистит);
- алкоголізм;
- похибки в харчуванні (гостра їжа, нестача рідини, нестача клітковини, переїдання);
- інтоксикації різного генезу (у тому числі анаболічні стероїди, контрацептиви, хіміотерапія, тривале застосування психотропних засобів).
У сфері прямої кишки розташовуються кавернозні вени, з'єднані анастомозами з артеріями прямої кишки. Ці сплетення забезпечують утримання калу прямою кишкою та саму дефекацію, беруть участь у ректальному імунному бар'єрі. Порушення венозного відтоку та збільшення артеріального припливу призводять до застою крові в малому тазі, перерозтягнення стінки вен з утворенням вузлів.
Знижується трофіка поздовжнього м'яза підслизової прямої кишки і в результаті формується фіброзно-м'язовий каркас гемороїдального вузла, що зміщує його з анального каналу зовнішньо або в просвіт кишки. Спочатку вони випадають і самостійно вправляються при напруженні, потім вимагають ручного вправлення, а у важких випадках - хірургічного лікування.
Яскравий колір артеріальної крові при гемороїдальних кровотечах пояснюється наявністю анастомозів між варикозно розширеними кавернозними венами та артеріями прямої кишки.
Симптоми геморою
- Запор.
- Біль у ділянці заднього проходу.
- Печіння та свербіння навколо анального отвору.
- Мацерація шкіри періанальної ділянки.
- Слабкість сфінктера.
- Слизові виділення із прямої кишки.
Гемороїдальні вузли – хворобливі ущільнення бурого кольору, що періодично з'являються в області ануса на вході в пряму кишку або зовнішньо при дефекації або іншому напруженні.
Виділення червоної крові із заднього проходу.
Гострий геморой характеризується:
- сильним болем;
- кровотечами з анального отвору, що важко піддаються зупинці.
Хронічний геморой супроводжується:
- нечасто зустрічаються і менш інтенсивними болями;
- мажучими, мізерними, але постійними кров'янистими відділеннями.
Додаткові ознаки геморою (які завжди входять у клінічну картину):
- слабкість, запаморочення;
- задишка;
- депресія;
- відчуття стороннього тіла та неповного спорожнення.